Parte B.
Seguro médico**
Orientado a brindarte cobertura en atención médica, desde solicitar citas a especialistas, tener atención preventiva, hasta recibir visitas en el domicilio.
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¿Qué es?
Medicare y su cobertura
¿Sabías que el gobierno federal diseñó Medicare, un programa de salud pensado para personas mayores de 65 años o menores con alguna incapacidad?
Vamos a hablar
¿Sabías que el gobierno federal diseñó Medicare, un programa de salud pensado para personas mayores de 65 años o menores con insuficiencia renal permanente, Esclerosis Lateral Amiotrófica o ELA —Enfermedad de Lou Gehrig— que requieren de atención médica?
Las personas a las que beneficia este seguro son ciudadanos estadounidenses o extranjeros que residan de manera legal en Estados Unidos por lo menos durante 5 años y que hayan cotizado en empleos para Medicare por lo menos durante 10 años. Después de ese período, los beneficiarios pueden acceder directamente a la Parte A sin pagar prima mensual.
Partes de Medicare
Para saber cómo funciona Medicare y cuál es la opción indicada para ti, conoce las partes del programa a continuación:
Parte A.
Seguro de hospital*
Ante una situación clínica, la fase del seguro que te presta ayuda para cubrir gastos de hospitalización es la Parte A de Medicare.
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Parte C.
Medicare Advantage
Es un plan privado de salud, que brinda la cobertura de Medicare Parte A y Parte B con otros beneficios adicionales (Parte D), según tu necesidad.
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Parte D.
Medicamentos recetados
Es la fase de Medicare que te brinda la cobertura de medicamentos recetados para disfrutar de un plan con todas las de la ley.
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Coberturas
Medicare Original
Es la unión de beneficios de la Parte A y Parte B de Medicare, cuya cobertura comprende los dos segmentos, seguro de hospitalización y seguro médico.
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¿Necesitas un plan de seguros para cubrir lo que Medicare original no cubre?
Nosotros podemos ayudarte para que tengas una atención que en verdad mejore tu calidad de vida. Somos Medicare para mí y estamos para ayudarte.
Vamos a hablarAlgunas características de Medicare Original son:
Inscripción Medicare Original
A continuación, según tu caso conoce cómo puede ocurrir la inscripción al plan de seguro médico:
Inscripción Automática
Estás inscrito en la Parte A y Parte B porque recibes beneficios de la Administración del Seguro Social (SSA) o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB).
- A partir del primer día del mes en que cumpla 65 años.
- Si tu cumpleaños es el primer día del mes, la cobertura inicia el primer día del mes anterior.
Inscripción Automática
Si eres una persona menor de 65 y tienes incapacidad.
- Una vez hayas recibido beneficios de incapacidad por 24 meses.
Nota: Si vives en Puerto Rico solamente serás beneficiario directo de la Parte A, si deseas la Parte B debes inscribirte.
Inscripción Automática
Si padeces de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS, en inglés) también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.
- Obtendrás las partes A y B de Medicare el mes en que inician los beneficios por incapacidad.
Autogestión
Si estás próximo a cumplir 65 y no estás recibiendo beneficios del SSA o del RRB.
- Debes comunicarte con el SSA o al RRB (si trabajaste ahí) 3 meses antes de cumplir los 65.
Autogestión
Si padeces de Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD)
- Esta cobertura es retroactiva, pues si el beneficiario no se inscribe de inmediato la cobertura podría comenzar hasta 12 meses antes del mes en que presenta la solicitud.
- También la cobertura varía según el tipo de tratamiento del beneficiario: diálisis o trasplante de riñón***.